Досмотр на алкоголь
Додаток
до Інструкції про порядок направлення громадян
для огляду на стан сп’яніння в заклади охорони
здоров’я та проведення огляду з використанням
технічних засобів, затвердженої наказом
Міністерства внутрішніх справ України,
Міністерства охорони здоров’я України та
Міністерства юстиції України від 24.02.95 р.
N 114/38/15-36-18
Протокол N 000001
огляду особи на стан сп’яніння
"__"________ 19__ р. Місце ______________________________________
(область, район, населений пункт,
_______________________________________________ Час _____________
вулиця, N будинку, км автодороги і т. п.) (год., хв.)
Я, ______________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові особи,
_________________________________________________________________
яка склала протокол)
склав цей протокол про огляд ____________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові
_________________________________________________________________
особи, яка оглядається)
Місце проживання ________________________________________________
_______________________________________________ Тел. ____________
Місце роботи, посада ____________________________________________
(повна назва підприємства, установи,
______________________________________________ Тел. ____________
організації)
Транспортний засіб: марка ____________ номерний знак ____________
належність ______________________________________________________
місце обліку ____________________________________________________
Причини проведення огляду на стан сп'яніння _____________________
(ознаки стану
_________________________________________________________________
сп'яніння у порушника: нестійка хода, запах алкоголю тощо)
Результати огляду _______________________________________________
(проба позитивна, негативна)
Пояснення особи, яка огладається:________________________________
_________________________________________________________________
З результатами огляду ___________________________________________
(згоден, не згоден)
_________________________________________________________________
(підпис особи, яка оглядається)
Свідки:
1. ______________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, домашня адреса, телефон)
________________________________________________ ________________
(підпис)
2. ______________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, домашня адреса, телефон)
________________________________________________ ________________
(підпис)
3. ______________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, домашня адреса, телефон)
________________________________________________ ________________
(підпис)
Протокол склав: _______________________________ ________________
(підпис)
_________________________________________________________________
(лінія відрізу)
Корінець до протоколу N 000001 від "__"__________ 19 _ року
(заповнюється і відривається у випадку, коли протокол необхідно
здати не за встановленим порядком).
Протокол отримав "__" ____________ 19__ р.
_____________________________________ ________________________
(посада, прізвище, ініціали) (підпис)
|
| Источник: ВР України |
Содержание статьи:
- futurecars com ua -inurl:futurecars com ua
- характеристики алкогольного спяніння
- установка факту алкогольного спяніння
- проба на алкоголь
- прилади для освідування водія
- правила огляду предмета
- порядок складання протоколу на алкоголь
- порядок проведення медичних оглядів на стан алкогольного
- порядок медичного освідування на алкогольне
- порядку медичного освідування осіб на стан сп
Стр: 1 2 3
Узнать подробнее про:14.02.09
044 3605868
